1. 간호조무사가 대상자를 처음 만나는 시점에 시작되는 것으로 대상자의 건강 상태를 파악하기 위해 문진을 통해 조사하는 것은 ?

① 신체 계측

② 건강력 조사

③ 신체검진

정답 ) 2. 건강력 조사

2. 신체사정에 관한 설명중 옳지 않은 것은 ?

① 대상자의 신체적 , 심리적 요구는 신체사정 전에 그리고 신체 사정이 진행 되는 동안에 반드시 고려 되어야 한다 .

② 신체 사정의 일반적인 순서는 시진 -> 청진 -> 촉진 -> 타진 이다 .

③ 대상자에게 신체 사정을 할 것이며 사정시 통증이 없을 것이라고 설명한다 .

④ 복부진찰시에는 문진 , 시진 , 청진 , 타진 , 촉진 순서로 하는데 이는 타진과 촉진에 의해

장운동과 장음의 변화를 줄 수 있기 때문이다 .

⑤ 복부진찰시 대상자는 가운을 갈아입고 방광을 비운뒤 다리를 약간 구부린 앙와위로 누인 후 사정하도록 한다 .

정답 ) 2 번 . 신체 사정의 일반적인 순서 : 시진 -> 촉진 -> 타진 -> 청진 .

3. 신체 검진에 관한 사항중 옳지 않은 것은 ?

① 신체검진을 위한 환경 준비로 대상자의 프라이버시를 유지하기 위해 커튼이나 스크린을 준비해 둔다 .

② 신체검진의 방법중 하나인 시진 시 사용하는 기구로는 이경 , 검안경 , 손전등 , 반사경 , 거울 , 질경등이 있다 .

③ 촉진으로 주로 온도 , 촉감 , 습도 , 유연성 , 피부결 , 탄력성등을 알 수 있다 .

④ 촉진은 시진 다음에 시행하는데 복부 검진시에는 배횡와위를 취하게 하며 연동운동의 변화를 가져오기 때문에 예외적으로 청진 다음에 촉진을 한다 .

⑤ 신체 부위의 온도차이를 비교하고자 할때는 손바닥을 잘 대어 비교해본다 .

정답 ) 5 번 . 신체부위의 온도차이를 비교하고자 할때는 손등을 이용한다 .

4. 촉진에 관한 사항중 옳지 않은 것은 ?

① 촉진에는 가벼운 촉진과 , 심부촉진 두가지 종류가 있는데 심부촉진전에 항상 가벼운 촉진을 하도록 한다 .

② 가벼운 촉진은 늘 사용하는 손의 손가락을 피부와 나란히 놓고 손을 둥글게 움직이며 가볍게 1~2 cm 정도 누른다 .

③ 심부촉진시에는 한손 , 또는 양손을 사용하는데 양손을 사용할 때에는 가볍게 올리고 2.3.4 번째 손가락위에 반대편 손을 올린 후 압력을 가하여 밑에 있는 손으로 촉진한다 .

④ 촉진은 동통이 있는 부위부터 둘레로 나가며 촉진한다 .

⑤ 촉진시 부종 유무를 볼 때 부종 부위를 엄지손가락으로 눌렀다가 뗀 후에도 흔적이 남아 있으면 이를 요흔성 부종 (pitting edema) 이라고 한다 .

정답 ) 4 번 . 촉진은 동통이 없는 부위부터 촉진한다 .

5. 타진에 관한 설명중 옳지 않은 것은 ?

① 몸의 피부 표면을 두드려 그 소리를 듣거나 진동을 느끼는 검진법이다 .

② 양손을 이용하여 한 손의 손가락을 타진하고자 하는 부위에 놓고 다른 한손의 손가락으로 먼저 손의 손가락 위를 가볍게 치는 방법을 간접 타진이라 한다 .

③ 타진음 중에서 폐와 같이 공기로 차있는 기관에서 나는 길고 낮으며 속이 빈 소리를 고장음이라 한다 .

④ 대퇴근과 같이 딱딱한 조직에서 들리는 짧은 고음의 소리를 편평음이라 한다 .

⑤ 한 부위에서 1~2 회 친 다음 이와 대칭되는 곳을 타진하여 양쪽 타진음을 비교한다 .

정답 ) 3 번 .( 타진음은 크게 1. 공명음 2. 둔탁음 3. 과도공명음 4. 고장음 5. 편평음 이 있으며 강도 , 높이 , 크기 , 특성에 따라 구분한다 )

공명음 - 폐와 같이 공기로 차있는 기관에서 나는 길고 낮으며 속이 빈 소리

고장음 - 공기로 차있는 위와 장에서 들리는 크고 높은 드럼소리 같은 것이다 .

6. 청진기를 이용하여 청진하는 것을 간접청진이라고 한다 . 신체에 접촉되는 청진기의 부위가 판막형 과 종형 으로 되어져 있다 . 아래 문항에 알맞은 답을 골라 O 표를 하여 정확한 사용법을 알도록 한다 .

① 청진기의 ( 판막형 , 종형 ) 은 정상폐음 , 심음 , 장음과 같은 ( 고음 , 저음 ) 을 구별하기 위해서 사용한다 .

② 청진기의 ( 판막형 , 종형 ) 은 비정상적인 심맥관계의 소리같이 ( 고음 , 저음 ) 을 구별하기 위해서 사용된다 .

정답 ) ① 판막평 , 고음

② 종형 , 저음

7. 다음중 신체 검진시 측정 방법으로 옳지 않은 것은 ?

① 영아의 두위는 영아를 반좌위로 앉히고 머리의 제일 큰 둘레 부위를 잰다 .

② 두위는 대개 신생아 시기부터 만 2 세까지 측정이 필요하다 .

③ 흉위는 젖꼭지 높이에서 가슴 둘레를 측정한다 .

④ 매일 체중을 측정하는 이유는 부종상태를 보기 위함으로써 체중측정시 항상 같은 기구로 같은 옷을 입고 같은 시간에 측정하도록 한다 .

⑤ 복위 측정시 복부의 가장 큰 둘레를 재고 , 처음 측정한 사람이 유성펜으로 복부의 앞변과 후면의 측정 기점을 표시해 두었다가 항상 같은 부위를 측정 할 수 있도록 한다 .

정답 ) 1 번 . 영아의 두위는 영아를 앙와위로 눕히고 머리의 제일 큰 둘레 부위를 잰다 .

8. 다음은 문진 ( 의사의 관점으로 묻고 환자가 호소하는 자각증세의 정보를 얻는 것 ) 의 자료로 주관적 자료가 아니고 객관적 자료인 것은 ?

① 복통여부

② 청색증

③ 가려움증

④ 열감

⑤ 속쓰림

정답 ) 2. 청색증 .

주관적 자료 : 환자 자신이 느끼는 전반적인 건강상태 .ex) 복통 , 두통 , 가려움증 , 열감 , 속쓰림 , 현기증 , 식욕부진

객관적 자료 : 의사나 상대방이 눈으로 판단할 수 있는 객관적인 건강상태 . ex) 입술의 색깔 , 부종 , 기형 , 활력징후 , 청색증 , 기침 , 39 ℃ 의 고열 , 피부발진 , 홍조 , 황달 , 기좌호흡 , 흉식호흡